你有没有这样的经历：刚开始，总感到手指尖在晚上出现阵阵的麻木，有时甚至会麻醒，醒来后活动活动手指，麻木就消失了。而随着时间的延长，手指麻木、疼痛的症状越来越厉害，有时候甚至连握鼠标、拿筷子都困难。

刘女士最近几个月就遇到了这样的烦心事。她跑了好多家医院，做了很多检查，最后肌电图确诊为腕管综合征。刘女士决定先保守治疗试试看，于是她来到龙华医院康复医学科，经过医生详细的评估后，应用针刀对她的腕横韧带进行了松解治疗。治疗后，刘女士的手指很快就不麻了。

▲ 什么是“腕管综合征”

腕管综合征又称为“鼠标手”，是由于正中神经在腕管内受到卡压而导致的一种疾病。在我们手腕部有一个特殊的管道称为“腕管”，是由腕横韧带和腕骨共同围成。正中神经和手指屈肌腱共同穿过这个狭窄的管道。当各种因素造成腕管变窄时，正中神经就会受到挤压，神经水肿、缺血从而产生疼痛、麻木甚至肌肉萎缩等临床症状。

▲ 引起腕管变窄的因素

引起腕管变窄的因素有很多，常见的有以下几种情况。

1.腕管的容量变小

腕横韧带增厚是最常见的原因，有约47%的患者属于此类情况。常见于手腕部反复用力和反复创伤的人群，如长时间操作鼠标的人员、打磨工、使用气钻的工人、屠宰工、包装工、编织工、缝纫工、理发师等。另外，各种原因导致的桡骨远端骨折、腕骨骨折也可致腕管的容量变小。

2.腕管内容物体积增大

滑膜增厚是最常见的原因，如类风湿性关节炎，70%的类风湿性关节炎患者会合并腕管综合征。另外，腕管内肿瘤、腱鞘囊肿、脂肪瘤、血管瘤、痛风结节也可占据腕管内的空间，从而导致神经受压而出现症状。

3.其他因素

原发淀粉样变性、甲状腺功能低下、肢端肥大症、糖尿病周围神经病变等疾病也可并发腕管综合征。在透析的患者人群中，该病的发病率也很高，发生率为5%—64%，可单侧或双侧发病。这可能与患者的体内淀粉样蛋白水平升高，沉积在腱鞘有关。

▲ 腕管综合征的症状

腕管综合征刚开始发病时比较隐匿，不容易被发现，最早主要以手腕部不舒服为主要表现。由于在劳动之后或者夜晚手放被窝内后局部温度增高，腕管内的组织充血或肿胀，使管内压力增高，从而使症状变得明显或加重，所以此时患者睡觉时常喜欢将患手放在被窝外。早期的病程一般多持续一年左右，患者的上述症状较轻、不持续，仅在夜间或做特殊动作时出现症状。

随着病情的进一步发展，患者可有夜晚麻醒史，醒后行甩手或搓手等活动后症状可好转，腕部的不适、疼痛可向前臂、肘部，甚至向肩部放射。有时举手拿电话、梳头或拿报纸等活动即可引起手部麻木加重。患手握力减弱，握物端物时偶有突然失手的情况。到了晚期，症状进一步加重，大鱼际萎缩，手指运动和感觉障碍。出现精细动作受限，如拿硬币、系纽扣困难。

▲ 腕管综合征的治疗方法

对于腕管综合征的治疗，在早期可选用超短波、微波等物理治疗，以消炎、消肿、镇痛；选用超声波、音频电疗等，以减轻组织粘连；以及佩戴护腕制动等。对于保守治疗效果不理想的患者，可考虑传统针刀闭合性松解治疗，以松解腕横韧带，减轻腕管压力，消除神经水肿，改善临床症状。

对重度的腕管综合征，则需要考虑手术治疗，包括传统的腕横韧带切开松解术和内镜治疗等。

▲ 生活中的注意事项

1.正确使用鼠标和键盘

使用电脑时要保持正确的坐姿，这是最根本也是最行之有效的办法。键盘应该摆在正前方位置，键盘的高度也不宜过高。鼠标应该放在一个稍低位置，在手臂自然下垂时，肘关节的高度就是鼠标摆放的高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部腕管等处的损伤。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力；移动鼠标时，应当轻巧，以减少手腕受力。不要用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。建议使用人体工学键盘，并且使用适合自己手感的鼠标。

如果调节鼠标位置很困难，可以把键盘和鼠标都放到桌面上，然后把座椅升高。桌面相对降低，也就缩短了身体和桌面之间的距离。

2.改变使用电脑的习惯和电脑的设置

一是左右手（臂）交替使用，避免长期单一右手或左手“操劳”而造成劳损；二是多用键盘快捷方式或使用声控系统、手写板等辅助配件，许多程序指令是可用键盘完成的，如双击鼠标的设置可改为单击鼠标滚轮或以鼠标滚轮翻页等，能有效减少使用鼠标的次数。

文章来源：《电脑与电信》 网址: http://www.dnydxzz.cn/qikandaodu/2021/0222/610.html